Blutuntersuchungen beim Pferd

Ein paar Tropfen Erkenntnis?

In der tierärztlichen Praxis sind Blutuntersuchungen ein wichtiger Teil der Diagnostik. Sie können unter anderem Befunde und Therapie ergänzen und Aufschluss über die Nährstoffversorgung geben. Wenngleich die Ergebnis-Interpretation der Blutanalyse in erster Linie in die fachkundigen Hände des Tierarztes gehört, hilft Hintergrundwissen dem Pferdebesitzer, das Wichtigste im Blutbild zu verstehen und Fragen stellen zu können. Ein Überblick.

Blut ist ein lebenswichtiges Transportund Regulationssystem im Pferdekörper. Es besteht aus einem flüssigen Anteil, dem Blutplasma, und einem festen Anteil, den Blutzellen. Das Plasma besteht überwiegend aus Wasser und darin gelösten Stoffen wie Elektrolyten, Proteinen und Gerinnungsfaktoren. Es dient als Transportmittel für Nährstoffe, Hormone, Abfallprodukte und Immunfaktoren. Blutuntersuchungen sind fester Bestandteil der Diagnostik, können aber auch präventiv in der Gesundheitsprophylaxe herangezogen werden.

Dies gibt Aufschluss darüber, ob die Aufnahme kolostraler Antikörper über die Biestmilch ausreichend war, was entscheidend für ein gutes Immunsystem und die Entwicklung des Fohlens ist“, erklärt Dr. Anke Müller, Fachtierärztin für innere Medizin der Tierklinik Telgte. „Doch nicht nur zur Bestätigung und vertiefenden Diagnostik, sondern gerade auch während Verlaufsuntersuchungen sind Blutwerte von entscheidender Bedeutung. Zum Beispiel bei Infektionen, Entzündungen, Anämien, Leber-, Nieren- oder Muskelerkrankungen. Nur so kann Aufschluss über den Therapieerfolg gegeben werden“, ergänzt die Fachtierärztin. Blutentnahmen als Check- Up dienen der Früherkennung und können individuelle Referenzwerte liefern, die eine Verlaufsinterpretationen erlauben. Gleichwohl lassen sich wiederum nicht alle Parameter vergleichen: So ist beispielsweise der Wert bei PPID (Pituitary Pars Intermedia Dysfunction, früher Cushing-Syndrom), an dem vor allem ältere Pferde erkranken, als Referenzwert heikel, da er jahreszeitlichen Schwankungen unterworfen ist.

Blutwerte verstehen

Ein Blutbild lässt sich immer nur im Kontext von Alter, Rasse, klinischer Symptomatik und erhobenen Befunden des Pferdes verstehen und einordnen. Ohne dieses Wissen lassen sich keine konkreten Rückschlüsse ziehen. „Blutbilder stellen einen wichtigen Teil der Diagnostik, vor allem der inneren Medizin, dar, können aber niemals isoliert betrachtet werden“, resümiert Dr. Anke Müller. Eine Blutanalyse ist zudem immer nur eine Momentaufnahme und kann allein kein reelles Bild über die Versorgung mit zum Beispiel Nährstoffen zeigen. Der ganzheitliche Blick und die Untersuchung des Pferdes durch den Tierarzt sind entscheidend. Mit Blick auf Nährstoffanalysen von Mengen- und Spurenelementen mittels Blut appelliert Dr. Anke Müller: „Ein indizierter Mangel im Blut deutet nicht unbedingt auf einen Nährstoffmangel im Körper hin. Sinnvoller, um festzustellen, ob ein Pferd ausreichend mit Mineralstoffen versorgt ist, ist eine Rationsberechnung nach vorangegangener Heuanalyse.“

Versorgungsstatus

Ein im Blut festgestellter Nährstoffmangel bedeutet also nicht zwangsläufig, dass das Pferd tatsächlich unterversorgt ist. Denn: Die Momentaufnahme des Blutwerts spiegelt nicht immer den Gesamtstatus im Körper wider. Viele Mineralstoffe werden überwiegend in Geweben gespeichert. Ein anschauliches Beispiel hierfür ist Calcium: Rund 99 Prozent des Calciums befinden sich in den Knochen und Zähnen, während nur etwa ein Prozent im Blut zirkuliert. Der Calciumspiegel im Blut wird – insbesondere durch Parathormon, Calcitonin und Vitamin D – streng reguliert. Selbst bei einer vorüberge- hend unzureichenden Aufnahme kann der Organismus auf seine Speicher zurückgreifen und den Blutwert stabil halten. Umgekehrt kann ein erniedrigter Gesamtcalciumwert durch Faktoren wie einen niedrigen Albuminspiegel entstehen, ohne dass die biologisch aktive, ionisierte Calciumfraktion tatsächlich vermindert ist.

Kleines vs. großes Blutbild

Wie umfangreich die Blutanalysen vorgenommen werden, empfiehlt bzw. entscheidet der Tierarzt im Kontext der Gesamtsituation. Im Alltag als Pferdebesitzer und Kunde tauchen in dem Zusammenhang oft die Begriffe klein und groß auf. 

Kleine und große Blutbilder unterscheiden sich grundsätzlich im Umfang der untersuchten Parameter. Bei einem kleinen Blutbild werden in der Regel folgende Parameter untersucht: Leukozyten (weiße Blutkörperchen), Erythrozyten (rote Blutkörperchen), Thrombozyten (Blutplättchen), Hämoglobin (roter Blutfarbstoff) und Hämatokrit (Anteil der Blutzellen). Ein großes Blutbild umfasst ein kleines Blutbild sowie ein Differentialblutbild (Aufschlüsselung der Leukozyten), es wird in der Praxis jedoch oftmals direkt ergänzt durch erweiterte klinisch-chemische Parameter, die die Organwerte und den Stoffwechsel betreffen. Insgesamt richten sich die untersuchten Parameter immer nach dem jeweiligen Labor und den Angaben durch den Tierarzt.

Rahmenbedingungen

Stress kann einige Werte wie Hämatokrit oder Leukozyten beeinflussen und damit die Auswertung von Blutproben verfälschen. Deshalb sollten Blutentnahmen immer in stressfreier, ruhiger und sicherer Umgebung stattfinden. Auch der Umgang mit den Blutröhrchen ist wichtig und kann die Aussagekraft von Blutuntersuchungen beeinflussen. Um einschätzen zu können, wie groß die Gefahr von Verfälschungen ist, notieren Labore manchmal auf den Ergebnis-Datenblättern von Blutanalysen kurze schriftliche Hinweise, die ein Indiz dafür geben, wie zuverlässig die Ergebnisse sind. Der Tierarzt sollte diese Hinweise bei seiner Interpretation der Blutwerte dann miteinbeziehen. Ein typisches Beispiel hierfür ist der Hinweis: „Auf Grund der schlechten Zellmorphologie ist das Differentialblutbild mit Vorbehalt zu beurteilen.“ Dieser beschreibt eine qualitative Einschränkung bei der Beurteilung von Blutzellen. Diese zeigten im Präparat ein abweichendes Erscheinungsbild, die Aufschlüsselung der weißen Blutkörperchen ist daher unsicher.